¿Qué es eso de la salud pública?

"Mejorando la salud y  el bienestar de la población"

¿Qué es la Estrategia de salud pública 2022 y para qué sirve?

Antecedentes:

La Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de salud pública, estableció la necesidad de disponer de una Estrategia de Salud Pública (ESP), herramienta para propiciar que la salud y la equidad en salud se consideren en todas las políticas públicas.

La crisis global producida por la pandemia por SARS-CoV-2 evidenció  la prioridad de los países de disponer de una salud pública (SP) sólida, con capacidad de vigilancia y de respuesta frente a los desafíos presentes y futuros.

La Estrategia de Salud Pública 2022 (ESP 2022) es la primera estrategia de carácter nacional en dicha materia. Su enfoque es transversal e integrativo. Es un texto integrador con la perspectiva de las comunidades y ciudades autónomas, las sociedades científicas y otras entidades de referencia de la SP. Además, requiere de la implicación y colaboración de todos los niveles de la Administración Pública, general, autonómico y local, las entidades científicas y sociales, asociaciones de pacientes y grupos no gubernamentales, y la participación comunitaria, a través de acciones individuales o grupales.

Qué es la salud pública (SP)

Es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones Públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad, proteger, promover y recuperar la salud de las personas, en el ámbito individual y colectivo. Clásicamente se ha relacionado con el saneamiento del medio, el control de las enfermedades transmisibles y las medidas de higiene personal. El siglo pasado trajo cambios importante para la SP en España y otros países de nuestro entorno. Eso se debió a dos cambios simultáneos y progresivos:

• transición demográfica: envejecimiento de la población por el aumento de la esperanza de vida y el descenso de la natalidad.
• transición epidemiológica: cambio de un patrón de enfermedades transmisibles por uno de enfermedades crónicas no transmisibles y multifactoriales.

Las características biológicas de las personas, las circunstancias en las que nacen, crecen, viven, se relacionan y envejecen determinan la salud de la población. A su vez, hay múltiples factores (determinantes de la salud) positivos o negativos para la salud y bienestar de las personas. Las acciones de SP se basan en la evidencia y tienen un enfoque poblacional.

El planteamiento más reciente de Una sola salud (One Health, en inglés) alude a la estrecha relación e interdependencia que hay entre la salud humana, la animal y la del medio ambiente. Todas forman parte de un mismo ecosistema y ello explica el aumento de zoonosis emergentes. El impacto del cambio climático en la salud, la sociedad y la economía, las previsiones para la próxima década, junto a otros aspectos como el aumento de la resistencia a los antimicrobianos, hacen imprescindible este enfoque de SP global y sostenible.

Estrategia de salud pública 2022 (ESP 2022)

Es la primera hoja de ruta común para nuestro territorio y establece las acciones prioritarias. Crea un marco de referencia para la coordinación de todos los agentes implicados. Será el instrumento que articule y enlace de forma eficiente las diferentes iniciativas en SP internacionales con las políticas nacionales (generales, autonómicas y locales). Aspira a ser un proyecto de coordinación general en materia de SP en nuestro país, con carácter global e integrador. No pretende definir todas las acciones concretas para implementar, sino reforzar las acciones y proyectos que ya están en marcha e inspirar lo que se realice en el futuro. Se fundamenta en 5 ejes de la SP que están ampliamente aceptados:

• Determinantes de la salud, con una fuerte orientación al abordaje de la equidad en salud
• Salud en todas las políticas
• Enfoque de Una sola salud
• Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030
• Gobernanza para la salud

Su visión incluye vigilancia, prevención, promoción, protección de la salud, sanidad exterior y salud internacional, sistemas de información, investigación y formación en SP. Evalúa los problemas y los determinantes, revisa las competencias en SP.

El objetivo del futuro Centro Estatal de Salud Pública es el asesoramiento técnico y científico en SP, la evaluación de intervenciones, el seguimiento y evaluación de la ESP 2022, y la coordinación de las acciones desarrolladas por los centros nacionales de SP.

En la Declaración de Zaragoza sobre Vigilancia en Salud Pública (VSP) de marzo del 2022, se acordó fortalecer y modernizar la VSP y constituir la Red Estatal de VSP.

La Estrategia de VSP del Sistema Nacional de Salud fue aprobada por la Comisión de Salud Pública el día 5 de mayo de 2022 y por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el día 15 del mismo mes. En estos momentos, el Ministerio de Sanidad está tramitando un Proyecto de Real Decreto de VSP por el que se creará la Red Estatal de VSP que coordinará los sistemas de vigilancia en relación con el estado de salud de la población. Para ello son fundamentales las fuentes de datos, los laboratorios de SP y la investigación científica.

Hay 4 líneas estratégicas de actuación, cada con sus metas y sus acciones prioritarias.

● Línea estratégica 1: fortalecer la salud pública para mejorar la salud de la población.

● Línea estratégica 2: modernizar la vigilancia en la salud pública y garantizar la capacidad de respuesta ante los riesgos y las emergencias en salud.

● Línea estratégica 3: mejorar la salud y el bienestar a través de la promoción de estilos de vida y entornos saludables, seguros y sostenibles.

● Línea estratégica 4: promover la salud y la equidad en salud a lo largo de la vida.

Fuente: Estrategia de Salud Pública 2022 (ESP 2022). Agosto 2022