Hipertiroidismo en la infancia

¿Qué es el hipertiroidismo o tirotoxicosis?

Es el exceso de hormona tiroidea. Esta hormona controla la velocidad y la forma en la que el cuerpo usa la energía (metabolismo). Un exceso da una activación inadecuada del corazón, el cerebro, el crecimiento, la pubertad... Es raro en niños. Se da más en chicas adolescentes.

¿Cuáles son las causas?

- En el recién nacido: es raro. Se da si la madre tiene un hipertiroidismo de causa inmune. Es debido a anticuerpos que pasan a través de la placenta. Es transitorio.

- En el niño y adolescente:

• Enfermedad de Graves-Basedow: La causa más común de hipertiroidismo en la infancia (90-95%): el sistema inmune mediante señales activa de forma intensa al tiroides. Éste aumenta de tamaño (bocio) y da mucha hormona tiroidea. Se da más en chicas adolescentes y en algunas familias.
• Tiroiditis o inflamación del tiroides (ver tema de hipotiroidismo y tiroiditis): sobre todo en su fase de inicio, después dan hipotiroidismo.
• Hipertiroidismo central: Alteraciones en estructuras que controlan el tiroides.
• Fármacos: La sobredosis de hormona tiroidea.

¿Qué síntomas da?

El hipertiroidismo de forma progresiva da los siguientes síntomas:

- Bocio palpable (aumento del tamaño del tiroides) en el 90% de los casos.

- Crecimiento muy rápido.

- Reglas irregulares.

- Nerviosismo, dificultad para concentrarse y dormir.

- Mucho apetito, diarrea y pérdida de peso.

- El corazón va más rápido y la tensión arterial está alta.

- Pelo y uñas frágiles.

- Exoftalmos (ojos muy abiertos, saltones): sólo en la enfermedad de Graves-Basedow.

Si tu hijo/a tiene varios de estos síntomas debes de hablar con tu Pediatra.

¿Cómo se diagnostica?

Si tu pediatra sospecha un hipertiroidismo hará una historia clínica completa, explorará al niño/a y pedirá pruebas en sangre (TSH, T4 libre y anticuerpos contra el tiroides). Si las hormonas indican un hipertiroidismo pueden hacer falta otras pruebas (ecografía del tiroides, radiografía de la muñeca izquierda, gammagrafía…).

¿Cómo se trata?

Lo hará el Endocrino Pediátrico. El tratamiento consiste en fármacos antitiroideos durante al menos 2 años. Hay que hacer controles muy frecuentes de sangre durante el tratamiento. También se puede usar yodo radiactivo o hacer cirugía si no responde a este tratamiento.

Podéis descargaros la infografía en pdf aquí.