Psoriasis en la infancia

¿Qué es la psoriasis?

Es una enfermedad de la piel. En ocasiones afecta las articulaciones. Es típico que sea crónica con brotes y remisiones.

¿Es contagiosa?

No. No es contagiosa.

¿Es hereditaria?

Si. Existe una predisposición genética, pero no es bien conocida. El riesgo de padecerla es del 10% si uno de los padres la padece. Y sube al 50% si lo padecen ambos padres.

Casi el 50% de los niños que la padecen tiene un familiar de 1º grado con psoriasis.

Hay factores que la pueden desencadenar o empeorar: infecciones, frio, estrés emocional, traumatismos cutáneos, algunos fármacos.

¿A qué edad comienza?

Aunque el comienzo es más frecuente tras la pubertad, puede aparecer durante la infancia. Es muy raro que aparezca antes de los 2 años.

¿Por qué se produce?

Se produce por activación errónea de unas células llamadas linfocitos T. Desencadenan un aumento y dilatación de vasos sanguíneos y de unas células de la piel llamadas queratocitos.

La consecuencia es una acumulación de células en la capa más externa de la piel.

¿Qué lesiones produce?

Generalmente son lesiones enrojecidas y recubiertas de escamas blancas o nacaradas.

A veces pican.

Hay distintas formas de presentación:

• En placas: distribución simétrica en rodillas, codos y tronco

• En gotas o “Guttata”: puede tener un inicio brusco tras una infección respiratoria por estreptococo. Aparecen lesiones pequeñas por todo el tronco y extremidades. Respeta palmas y plantas. Dura 3-4 meses y remite espontáneamente. Tiene buen pronóstico, pero en ocasiones puede tener recidivas. Este tipo es muy frecuente en niños.

• Invertida: lesiones con menos costras. Afecta flexuras y zona genital o del pañal

• Cuero cabelludo: Placas con enrojecimiento alrededor de la lesión. Producen bastante picor.

• Ungueal: punteado y alteraciones en las uñas.

• Pustulosa: poco frecuente en niños.

• Artritis psoriásica: Ocurre en el 5% de los pacientes con psoriasis. No frecuente en la infancia. Puede comenzar antes la afectación articular que las lesiones cutáneas. Las más frecuentes son dedos, columna, muñecas y rodillas.

¿Qué pronostico tiene?

La evolución es variable. Pudiendo aparecer y desaparecer lesiones en las mismas localizaciones o en otras distintas.

¿Tiene tratamiento?

El tratamiento debe ser personalizado para cada paciente en función del tipo de psoriasis. No existe tratamiento curativo definitivo. El tratamiento puede ser cutáneo u oral o con fototerapia. El dermatólogo le indicará de forma personalizada el tratamiento de cada paciente.

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