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Padres y pediatras
al cuidado de la infancia y la adolescencia

Antihistamínicos

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Fecha de publicación: 2-01-2014

¿Qué son?

Los medicamentos que se usan para tratar los síntomas producidos por la histamina, inhibiendo su acción.

La histamina es una sustancia producida por el organismo y almacenada, para ser liberada cuando es necesaria. Actúa en las reacciones alérgicas y estimula la secreción de ácido clorhídrico en el estómago.

¿Para qué sirven?

En las alergias se pueden dar síntomas, tales como:

  • Rinitis: congestión, goteo nasal, estornudos, picor e hinchazón de las vías nasales.
  • Picor y secreción de los ojos.
  • Urticaria y otras erupciones de la piel.

Se usan para mejorar dichos síntomas, de forma que ayudan a que el niño se sienta mejor por el día y duerma mejor por la noche.

También, se pueden usar para tratar la secreción del estómago, si ésta es excesiva.

¿Cómo se utilizan?

Algunos tienen un efecto de unas 4 a 6 horas, y otros de 12 a 24 horas.

Puesto que se usan para tratar los síntomas de las alergias, se deben de tomar en función de cómo se presenten éstos:

-    Todos los días, para ayudar a mantener los síntomas diarios bajo control. Se pueden empezar a tomar antes del comienzo de la temporada de alergias.

-    Sólo cuando tenga síntomas.

-    Antes de exponerse a cosas que suelen causar los síntomas, y no se puede evitar dicha exposición.

Para muchos alérgicos, los síntomas son peores entre las 4 y las 6 de la mañana. Tomar un antihistamínico a la hora de irse a la cama puede ayudar a sentirse mejor en la mañana.

Efectos secundarios

Casi todos los antihistamínicos son seguros para los niños a partir de los dos años. Por la somnolencia que puede causar, hay que asegurarse de que no afecta al aprendizaje del niño.

Aunque la mayoría tienen un riesgo asumible con la lactancia materna, se debe hacer una valoración individual. Es recomendable consultar a su médico la posibilidad de tomar el fármaco cuando está lactando. En todo caso, se puede consultar en la página de www.e-lactancia.org.

Se deben tomar especiales precauciones en caso de tener glaucoma, epilepsia, hipertiroidismo, cardiopatía o hipertensión arterial y diabetes.

Puede haber efectos secundarios tales como mareo, boca seca, somnolencia, nerviosismo, irritabilidad, visión borrosa, aumento o disminución de apetito.

A veces se usan los antihistamínicos aprovechando estos efectos secundarios:

  • Tratamiento de la tos inespecífica: las evidencias científicas dicen que no se deben usar para este fin.
  • Tratamiento del insomnio: Suelen ser poco eficaces. Además, se han estudiado poco en niños. No hay datos sobre su posible toxicidad, y pueden causar confusión, sedación, problemas de concentración.
  • Tratamiento del “mareo” en los viajes: se usan muchas veces. Las dosis necesarias para conseguir dicho efecto, son altas, dando lugar a mucha somnolencia.

Preparados comerciales

A. Antihistamínicos H1 de primera generación: son los antihistamínicos clásicos. Tienen acción sedante, aunque a veces pueden tener un efecto paradójico en niños, estimulándolos. Son útiles en reacciones alérgicas generalizadas (anafilaxia), en urticaria y en otras dermatitis que cursen con picor intenso.

También pueden producir sequedad de boca o estreñimiento.

No se deben usar en crema o pomada en la piel por su capacidad sensibilizante. Pueden inducir después lesiones en la piel más o menos intensas al incidir la luz solar sobre las zonas en que se puso el antihistamínico.

Los más utilizados en niños son los siguientes:

Nombre genérico
Nombre comercial

Presentación

Edad recomendada

Dosis

Dexclorfeniramina
Polaramine®

    Jarabe 0,4 mg/ml

    Comp. 2 mg

    Ampollas 5 mg/ml

A partir de 2 años

 2 a 6 años: 0.5 mg (1.25   ml) 3 o 4 veces al día.


 6 a 12 años: 1 mg (2.5   ml)  3 o 4 veces al día.


 A partir de 12 años: 2 mg  3 o 4 veces al día (máx 12   mg/día).

Hidroxizina
Atarax®

    Jarabe 2 mg/ml
    Comp. 25 mg

A partir de 1 año

1-2 mg/kg/día 2 o 3 veces al día

Ketotifeno
Zasten®

    Jarabe 0,2 mg/ml

A partir de 6 meses

 6 meses a 3 años: 0.25   ml/kg 2 veces al día
 A partir de 3 años: 1 mg   (5 ml) dos veces al día

B. Antihistamínicos H1 de segunda generación: tienen menor efecto sedante y menor sequedad de boca. Su efecto es prolongado, por lo que se pueden dar en una o dos dosis al día y es mejor darlos pautados que a demanda. Esto favorece su uso en el tratamiento de mantenimiento de enfermedades alérgicas crónicas, tales como la rinitis o en la urticaria crónica.

En niños se pueden usar:

Nombre genérico
Nombre comercial

Presentación

Edad recomendada

Dosis

Bilastina
Bilaxten®
Ibis®

   Jarabe 2,5 mg/ml
   Comp. 10 mg y 20 mg
   Comp. bucodispersables       10 mg y 20 mg
 

A partir de 6 años

 6 a 11 años con peso   mínimo 20 kg: 10 mg (4   ml) una vez al día.
 A partir de 12 años:
 20 mg una vez al día.

 (Administrar 1 hora antes o   2 horas después de las   comidas)

Cetirizina
Alerlisin®
Zyrtec®

   Gotas orales 10 mg/ml
   Jarabe 1 mg/ml
   Comp. 10 mg

A partir de 2 años

 2 a 6 años: 2,5 mg dos   veces al día.
 6 a 12 años: 5 mg dos   veces al día.
 A partir de 12 años: 10   mg  una vez al día.

Desloratadina
Aerius®
Dasselta®

   Jarabe 0,5 mg/ml
   Comp. 5 mg
   Comp. bucodispersables       5 mg
 

A partir de 1 año

 1 a 5 años: 1,25 mg (2,5   ml) una vez al día.
 6 a 11 años: 2,5 mg (ó 5   ml) una vez al día.
 A partir de 12 años:
 5 mg (ó 10 ml una vez al   día).

Ebastina
Ebastel®
Bactil®
Alastina®

   Jarabe 1 mg/ml
   Comp. 10 mg y 20 mg
   Liofilizado oral 10 mg y 20     mg
 

A partir de 2 años

 2 a 6 años: 2,5 ml una vez   al día.
 6 a 11 años: 5 ml una vez   al día.
 A partir de 12 años: 10 ml   o 10 mg una vez al día.

Levocetirizina
Xazal®
Muntel®

Aralevo®

   Jarabe 0.5 mg/ml
   Gotas orales 5 mg/ml
   Comp. 5 mg

A partir de 2 años

 2 a 6 años: 1,25 mg (2,5   ml) cada 12 horas.
 A partir de 6 años: 5 mg   (10 ml) cada 24 horas.

Loratadina
Clarityne®
Civeran®

   Jarabe 1 mg/ml
   Comp. 10 mg
 

A partir de 2 años

 Peso igual o menor a 30   kg: 5 mg (5 ml) una vez al   día.
 Mayores de 12 años o   peso mayor a 30 kg: 10   mg (10 ml) una vez al día.

Rupatadina
Alergoliber®
Rescetina®
Rinialer®
Rupafin®

   Jarabe 1 mg/ml
   Comp. 10 mg
 

A partir de 6 años
A partir de 12 años, también para urticaria crónica

  6 a 11 años (peso igual o   mayor a 25 kg): 5 mg (5   ml) una vez al día.
 A partir de 12 años: 10   mg  una vez al día.

 No administrar con zumo   de  pomelo

Mequitazina
Mircol®

    Jarabe 0,5 mg/ml
    Cápsulas 5 mg
 

A partir de 2 años

 Peso inferior a 40 kg:   1,25  mg (2,5 ml) por cada   10 kg de peso, cada 12   horas.
 Peso igual o superior a   40  kg: 5 mg (10 ml) cada   12 horas.

C. Antihistamínicos para uso tópico ocular y nasal: tienen una  acción local rápida y de larga duración. Pueden absorberse y causar efectos generales.

Nombre genérico
Nombre comercial

Presentación

Edad recomendada

Dosis

Azelastina nasal
Afluon®

  Solución para pulverización    nasal 1 mg/ml

A partir de 6 años

 1 aplicación en cada fosa   nasal dos veces al día.

Azelastina
Afluon®
Tebarat®

  Colirio 0,5 mg/ml

A partir de 4 años

 1 gota en cada ojo dos   veces al día (se puede   aumentar hasta 4 veces al   día).

Emedastina
Emadine®

  Colirio 0,5 mg/ml

A partir de 3 años

 1 gota en cada ojo dos       veces al día.

Ketotifeno
Bentifen®
Zaditen®
Ketobrill®

  Colirio 0,25 mg/ml

A partir de 3 años

 1 gota en cada ojo dos   veces al día.

Levocabastina nasal
Bilina®
Reactine®

  Suspensión para       pulverización nasal 0,5     mg/ml

A partir de 4 años

 2 aplicaciones en cada   fosa  nasal, dos veces al   día (puede aumentarse   hasta 3-4 veces al día).

Levocabastina
Bilina®
Reactine®

  Colirio 0,5 mg/ml

A partir de 4 años

 1 gota en cada ojo 2 veces   al día (se puede aumentar   hasta 3-4 veces al día).

Olopatadina
Opatanol®

  Colirio 1 mg/ml

A partir de 3 años

 1 gota en cada ojo dos   veces al día.

D. Antihistamínicos H2: con efecto sobre la secreción gástrica, disminuyéndola.

- Ranitidina.

   Autores del texto original:

 

Fecha de publicación: 2-01-2014
Última fecha de actualización: 03-07-2019
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