Labio leporino y Fisura palatina

¿Qué son?

El labio leporino y el paladar hendido son deformaciones congénitas de la boca y el labio. 

Aproximadamente 1/700 (labio) y 1/2.500 niños (paladar) lo pueden tener.

En las primeras semanas del embarazo hay una alteración al unirse los tejidos que forman labio superior y paladar.

Se puede tener labio leporino, paladar hendido o ambos.

Labio leporino: (img.1) El labio no se forma completamente. Queda sin "cerrar". Puede ser leve (corte del labio) o severo (gran abertura del labio a la nariz) y en un lado o en los dos.

Paladar hendido: (img.2) El paladar no se cierra completamente, dejando una abertura en un lado o en los dos. Puede extenderse desde adelante (paladar duro) hasta la garganta (paladar blando).

¿Conocemos la causa?

La causa exacta no se sabe completamente. Hay casos familiares con herencia "multifactorial" (muchos factores influyen), y otros se cree que pueden ser debidos a tóxicos, infecciones, etc, durante las primeras semanas del embarazo.

¿Qué problemas pueden dar?

• Dificultades para crecer y ganar peso por problemas al alimentarse: succión y masticación.
• Infecciones repetidas de oídos.
• Dificultades para hablar y oir.
• Cambios en la forma de la nariz.
• Alteraciones en los dientes.
• Problemas psicológicos.
• A veces, pueden tener otros problemas de salud.

¿Qué tratamientos necesitan?

1. Cirugía

Labio leporino: 

Suele operarse entre 1,5 y 9 meses de edad. A veces puede hacer falta otra operación más adelante, si la fisura afecta a la nariz.

Fisura palatina:

La función del paladar es separar la boca de la nariz. Al succionar, el paladar blando sube para cerrar la parte de atrás de la boca. Así, la leche que sacan del pecho o biberón no va a la nariz. Los niños con fisura palatina no pueden conseguir este cierre y no succionan bien. Entonces les cuesta comer y se cansan. Hay técnicas para amamantarlos por goteo y/o biberones especiales para estos niños. Aunque no los tienen en tiendas normales, se puede pedir información a las asociaciones o a su pediatra. También, en ciertos casos, se puede poner una protésis para cerrar el paladar hasta que se opere.

La cirugía del paladar es compleja. Se suele hacer antes del año de edad, según cada caso.

Muchas veces necesitan varias intervenciones.

2. Estudio Genético

Para descartar otras posibles malformaciones.

3. Otorrinolaringología y Logopedia. Apoyo escolar

Apoyo en el lenguaje y audición. Médico y escolar.

4. Odontología y ortodoncia

Pueden tener malformaciones en los dientes. Vigilar la dentición.

5. Seguimiento del desarrollo y problemas psicológicos

Apoyo si hay dificultades en el aprendizaje y con su vida social.

Direcciones de interés:

- Labio leporino y paladar hendido. En: Pacientes. Cirugía craneofacial. Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE)

- ASPANIF (Asociación de familias con fisura palatina y/o labial. País Vasco)

- AFILAPA (Asociación de Afectados de Fisura Labio-Palatina. Madrid)