Anticoncepción de emergencia. La píldora del día después

¿Qué significa anticoncepción de emergencia?

La anticoncepción (AC) de emergencia es el conjunto de métodos que pueden usar las mujeres para prevenir un embarazo no deseado, en caso de emergencia, en los días que siguen a una relación coital sin protección. El más utilizado es la píldora del día después.

Es la 2ª oportunidad para prevenir un embarazo no deseado.

La AC de emergencia no debe ser utilizada como un anticonceptivo habitual ya que:

• es menos eficaz que otros métodos AC de uso regular y
• no protege de las infecciones de trasmisión sexual (ITS).

¿Qué riesgo de embarazo hay ante una relación sin protección?

Un coito durante la ovulación y en la semana previa, puede acabar en embarazo, hasta en un 35% de los casos. Si está más alejado de la ovulación, el riesgo se sitúa entre el 5% y el 15%.

¿Qué es la píldora del día después o píldora poscoital?

La píldora del día después está compuesta por altas dosis de una hormona similar a la que produce la mujer en los ovarios. La píldora poscoital evita el embarazo antes de que éste se haya producido. No actúa si ya estás embarazada.

Actualmente es una píldora única de 1,5 mg de levonorgestrel que facilita su uso sin disminuir su eficacia ni aumentar efectos secundarios.

¿Cómo actúa la píldora de urgencia? Mecanismo de acción.

Depende del momento del ciclo en que se tome; su mecanismo primario es impedir la ovulación, además impide la llegada del espermatozoide al óvulo por alteración del moco cervical. También parece tener acción sobre el endometrio impidiendo la implantación del huevo fertilizado.

No se considera abortivo porque se acepta que el embarazo comienza cuando el ovulo fertilizado se ha implantado (OMS).

¿Cuándo está indicada?

La AC de emergencia estaría indicada:

• después de un coito sin protección
• cuando han ocurrido fallos en el método AC habitual o se han utilizado de forma incorrecta
• tras agresión sexual en una mujer no protegida por un método AC

¿Cuál es su eficacia?

Si la píldora se toma dentro de las 24 horas tras al acto sexual, la eficacia del tratamiento es de un 95%, mientras que si se hace entre 24 y 48 horas, baja al 85 %. La eficacia es mayor cuanto más pronto se usa después del coito (6-12 horas).

Aunque la mayoría de las mujeres presentan la regla en el día habitual, puede alterarse temporalmente y el próximo periodo puede empezar un poco antes o unos pocos días después de lo esperado. Si la regla no aparece pasados 21 días desde la toma de la píldora se debe hacer un test de embarazo.

¿Cómo se toma?

Debe tomarse lo antes posible tras el coito desprotegido, siempre en un plazo menor de 72 horas.

La pauta actualmente recomendada es una dosis de 1,5 mg de levonorgestrel (Postinor 1500®, Norlevo 1500®) dentro de las 72 horas siguientes a la relación sin protección.

Si han pasado más de 72 horas de la relación sin protección consulta con tu médico sobre la posibilidad de usar otros métodos de AC de emergencia (píldora de ulipristal o dispositivo intrauterino de cobre)

Si vuelves a tener relaciones sexuales antes de tener la regla se debe usar un método barrera (preservativo). Tan pronto como sea posible, comienza con un método anticonceptivo eficaz que puedas usar regularmente.

¿Tiene contraindicaciones?

No hay contraindicaciones absolutas, salvo el embarazo, porque ya no sería útil y no tiene sentido su administración. No tiene efectos teratógenos.

¿Tiene efectos secundarios?

Los vómitos son raros, sólo en un 1%. Si se presentan en las 2 primeras horas tras la toma se debe repetir la dosis. Se puede alterar el ciclo menstrual según el momento en que se tomen.

El uso repetido de AC de emergencia no conlleva riesgos conocidos para la salud. No tiene efectos sobre un embarazo ya establecido.

¿Dónde puedo conseguirla?

Actualmente en España son de venta libre en farmacias, no hace falta receta médica para su compra por mayores de 16 años. Puedes conseguir la píldora anticonceptiva de emergencia sin receta en las farmacias. El profesional farmacéutico debe asesorarte y darte las instrucciones sobre la toma del medicamento y otras dudas que puedas tener.

Si eres menor de 16 años, en la farmacia podrán valorar si tienes la madurez suficiente para vendértela. En caso de duda, te deben derivar a un centro de salud.

Paginas de la web donde encontrar información sobre anticoncepción

• En Anticoncepción Vive tu Vida. Auspiciado por la Sociedad Española de Contracepción

• AnticonceptivosHoy (MSDSalud) -avalado por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)-.

• La pildora de urgencia. En la web del Centro Joven de anticoncepción y sexualidad de Madrid (www.centrojoven.org).

• Línea Sex Joven: Ámbito Estatal (Federación de Planificación Familiar de España): 608 10 23 13. Para fines de semana (sábados y domingos de 10.00-22.00 h).

Descárgate la presentación con los PUNTOS CLAVE: