¿Qué es?
Un cuerpo extraño en la piel es cualquier objeto que se mete dentro de ella. Por ejemplo, una astilla, una espina, una púa de erizo o un anzuelo.
¿Cuáles son sus síntomas?
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Dolor
- Fiebre. En estos casos hay que pensar en una infección de la herida. Es importante ver que no haya afectación del hueso y tejidos profundos.
¿Cómo se diagnostica?
Normalmente vale con la historia clínica. Si hay complicaciones, se pueden hacer análisis o tomar cultivos.
¿Qué complicaciones puede tener?
- Infección: se sospecha cuando la zona se pone roja, sale pus o hay fiebre.
- Absceso: es una masa dolorosa y blanda por el pus que se acumula. Suele haber inflamación.
- Granuloma: es una inflamación crónica de la zona. Ocurre como reacción al cuerpo extraño. Se ve como un bulto duro, de color rojo o morado. Y con dolor o calor en la zona.
¿Cómo se tratan?
1. Limpieza y desinfección de la herida
- Antes de tocar la herida hay que lavarse las manos con agua y jabón.
- Después, limpiar la herida con mucha agua y jabón suave. El agua “a chorro” puede arrastrar el cuerpo extraño.
- Por último, secar con una gasa estéril dando “pequeños toques”. No usar algodón, alcohol, polvos u otros productos sobre la herida.
2. Localizar el cuerpo extraño y ver en qué dirección se ha metido. Intentar quitarlo con unas pinzas limpias y desinfectadas. Y evitar no meterlo más en la piel. Si es un objeto sucio (clavo, alambre), grande, está profundo o no podemos sacarlo, hay que ir a un centro sanitario a la consulta de enfermería.
3. Tratamiento antibiótico
- Tópico: se puede dar en las infecciones superficiales y heridas no complicadas.
- Sistémico: se dará en caso de sobreinfección, heridas que lleguen a tendones, músculos o articulaciones, heridas en la planta del pie contaminadas que no se hayan visto en las primeras 24 horas; enfermedad crónica (inmunodepresión, diabetes, cardiopatía, enfermedad hepática o pulmonar crónica).
4. Tratamiento del absceso
- Poner calor en la zona con paños húmedos para que pueda salir el pus. Si el absceso es pequeño, esto puede ayudar a que drene solo. No hay que comprimir o apretar.
- Lavar y poner pomada antibiótica para disminuir el contagio.
- Drenaje quirúrgico de la herida.
- Antibióticos sistémicos: sólo son necesarios a veces (abscesos grandes, múltiples, en la cara). Se dan por vía oral. Solo si hay afectación del estado general tendrán que ponerse por vía intravenosa.
5. Tratamiento de los granulomas: depende del tipo de material que lo haya producido. Se pueden dar antiinflamatorios o corticoides. Esto puede bajar el dolor y la hinchazón. Si hay sobreinfección se añadirá tratamiento con antibiótico. A veces el tratamiento es quirúrgico, sobretodo si ha ido a peor, se ha formado un absceso o han aparecido otras complicaciones.
Comprobar que está vacunado correctamente frente a tétanos en heridas sucias o grandes.
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Mª Pilar Tortosa Pinto. Pediatra. Centro de Salud de Almuñécar. Almuñécar (Granada)
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Aida Ruíz López. Pediatra. Hospital Universitario "San Cecilio". Granada