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Seguimiento del embarazo normal

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Fecha de publicación: 20-10-2015

¿Necesito hacerme alguna prueba o estudio antes de quedarme embarazada?

Sí. Lo ideal sería realizarte durante el año previo al embarazo una serie de pruebas para estar en un estado óptimo de salud. Lo básico seria:

  • Realizarte una analítica completa (incluido enfermedades infecciosas). Administrarte las vacunas que te falten.
  • Citología cervical.
  • Suplementar con ácido fólico (al menos 3 meses antes).
  • Iniciar hábitos de vida saludables (dejar de fumar, dieta equilibrada, descansar bien…)
  • Si tienes alguna enfermedad habla con tu médico para que valore tu situación y medicación.

Hemos conseguido el embarazo… ¿Qué debemos hacer?

A. En el PRIMER TRIMESTRE:

Lo ideal es que contactes con tu matrona/ginecólogo antes de la décima semana de gestación. En la primera visita se realiza:

- Apertura de Cartilla de Embarazo y exploración general (peso, talla, tensión arterial,…).

- Analítica completa si no se ha realizado visita preconcepcional.

- Ecografía alrededor de la semana 12. En ésta lo que se busca es el número de embriones, su forma, su latido. Ver si el tamaño del embrión corresponde con las semanas de tu embarazo. Medir la translucencia nucal (para valorar el riesgo de síndrome de Down entre otros problemas) y si hay algún problema en el útero y ovarios.

- Cribado combinado del primer trimestre: la ecografía, junto con datos de la madre y un estudio en sangre (que mide hormonas del embarazo) nos permite estimar cifras de riesgo de cromosomopatías.

Recomendaciones preventivas en este trimestre:

  1. Pautas de higiene alimentaria. En aquellas mujeres que no hayáis pasado la toxoplasmosis, se recomiendan ciertas medidas preventivas.
  2. Iniciar o continuar con ácido fólico durante el primer trimestre. Tomar todo el embarazo sal yodada. Sólo hacen falta suplementos yodo si hay algún factor de riesgo.
  3. Revisión buco-dental.

Normalmente se os volverá a ver cada 4-6 semanas.

B. En el SEGUNDO TRIMESTRE:

- Ecografía alrededor de la semana 20. Se busca principalmente que no hayan malformaciones fetales.

- Otros estudios: en ellos se incluye el Test de O,Sullivan para descartar posible diabetes gestacional. En aquellas mujeres con grupo sanguíneo Rh negativo se os solicitara el test de Coombs. Si este sigue siendo negativo se os pondrá una vacuna (Gamma anti- D). Es frecuente presentar anemia. En estos casos se os dará hierro oral.

- Generalmente, a partir de la semana 28 de embarazo se iniciaran las clases de Educación Maternal.

- Las visitas seguirán siendo cada 4-6 semanas. A partir de la semana 16-20, se escuchará el latido fetal y se medirá la altura del útero (nos orienta sobre cómo crece el feto).

C. En el TERCER TRIMESTRE:

- Ecografía alrededor de la semana 32 .En ésta se evalúa el bienestar del bebé, su crecimiento y como está colocado (cabeza, nalgas,…).

- Analítica general.

- Vacunación frente a la tosferina: Recientemente se ha incorporado en muchas comunidades autónomas la vacunación de todas las embarazadas entre la semana 26-36 de embarazo con el fin proteger a los recién nacidos de ésta enfermedad.

- Detección del Streptpcoco agalactiae entre la semana 35-37. Se coge una muestra de la entrada a la vagina y del ano para detectar si está presente esta bacteria.

- Dependiendo del protocolo de tu hospital, iniciaras entre la semana 36-40 un seguimiento para evaluar tanto tu bienestar como el de tu bebé (monitor y ecografía).

- De las 37 a las 40 semanas las visitas se hacen cada 1-2 semanas. Después de la 40 se harán de 1 a 3 veces por semana.

Estas recomendaciones no sustituyen en ningún caso el criterio de tu matrona/ginecólogo según tu situación personal.

Revisado por Grupo PrevInfad (Prevención en la infancia y adolescencia) de la AEPap

Fecha de publicación: 20-10-2015
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